《黄帝内经.上卷》

黄帝内经是一本综合性的医书在黄老道家理论上建立了中医学上的阴阳五行学说脉象学说藏象学说经络学说病因学说病机学说病症诊法论治及养生学运气学等学说从整体观上来论述医学呈现了自然生物心理社会整体医学模式另据现代学者考证认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察大量的临床实践以及简单的解剖学知识黄帝内经奠定了人体生理病理诊断以及治疗的认识基础是中国影响极大的一部医学著作被称为医之始祖汉书艺文志方技略载有医经经方神仙和房中四种中医典籍黄帝内经被收录于医经中所谓医经就是阐发人体生理病理诊断治疗和预防等医学理论之著作之所以称之为经是因为其重要性古人把具有一定法则一般必须学习的重要书籍称之为经如儒家六经老子的道德经以及浅显的三字经等之所以称内经并非像吴昆素问注王九达内经合类所称五内阴阳之谓内也不是张介宾类经所说内者生命之道而仅仅是与外相对为言这和韩诗内传韩诗外传春秋内传春秋外传庄子的内篇外篇韩非子的内储外储之意相同只是黄帝外经及扁鹊白氏诸经均已散佚不传成书时代黄帝内经又称内经是中国最早的典籍之一也是中国传统医学四大经典之首相传为黄帝所作因以为名但后世较为公认此书最终成型于西汉作者亦非一人而是由中国历代黄老医家传承增补发展创作而来正如淮南子修务训所指出的那样冠以黄帝之名意在溯源崇本藉以说明中国医药文化发祥之早实非一时之言亦非一人之手黄帝内经成书时代古人主要有三种观点先秦时期持这种观点的人有晋代的皇甫谧宋代的林亿高保衡等他们认为像黄帝内经这样科学巨著非通晓智慧的圣贤大智不能为之所以必定是黄帝所作战国时期持这种观点的人有宋代的邵雍程颢司马光朱熹明代的桑悦方以智方孝儒清代魏荔彤等其主要理由是首先将黄帝内经素问与同样是战国时代的周礼相比较有许多相同之处足以充分证明两书是同一时代同一思想体系的作品其次史记扁鹊传中有关医理的内容与黄帝内经素问的内容相类似但却朴素原始得多而史记仓公列传中有关医理的内容却比黄帝内经素问有所进步由此推断黄帝内经应当是扁鹊时代以后仓公时代之前的作品也就是战国时代的作品最后以黄帝内经的文体为例也可以说明这一点先秦之文多作韵语而素问中韵语的文字特别多清代四库全书简明目录进一步肯定了这一说法因为四库全书在中国古代学术界有相当高的地位这种说法也就被许多人所接受西汉时期明代郎瑛从夏禹时仪狄造酒的传说和罗出现于汉代等证据推断素问产生于西汉时期现代中医学专家刘长林吴文鼎等人也持这种意见其主要理由是其一黄帝内经全书约计万字这在多年前可以说是一部巨著编著这样的医籍需要有一个安定的社会环境需要花费巨大的人力物力这在战事连年七雄割据的战国时代是不可能办到的只有在西汉时期随着政治的稳定经济的发展才为医学家编著医籍提供了现实的条件其二西汉初淮南王刘安的淮南子修务训曰世俗人多尊古而贱今故为道者必记之神农黄帝而后能入说黄帝内经在书名和思想内容上与黄老学派的密切联系也为只有在西汉黄老学派鼎盛时期才能成书提供了佐证其三西汉司马迁在史记仓公列传中记述了西汉初年名医淳于意在接受老师公乘阳庆传授给他的十种医书中竟没有黄帝内经这也足以说明黄帝内经不可能成书于西汉之前以上观点可以看出古人认为黄帝内经成书为战国时期较为可信但也不能认为素问灵枢所有篇章尽出战国元末明初医学家吕复对此发表过中肯的见解认为内经非一时之言亦非一人之手姚际恒古今伪书考周木素问纠略序程敏政新安文献集运气说黄省曾五岳山人集内经注辨序等人也赞同吕复比较科学的观点是黄帝内经并不是由一个作者完成于一个短时间内是多个作者跨越了一个较长的时间段集结而成一先秦文体多韵语而黄帝内经中一些篇章亦有不少韵语这些章节可能是先秦时期的作品二与年长沙马王堆的帛书足臂十一脉灸经年甘肃武威汉墓出土的压药简牍年安徽阜阳双古堆西汉汝阴侯墓出土的六王斌盘和太乙九宫占盘相比较可知灵柩中有些篇章成书于春秋战国时有些成书于西汉更早三黄帝内经中引用的一些文献如上下经睽度等是战国甚至更早的著作四素问宝命全形论中用的黔首一词是战国及秦代对国民的称呼而素问灵兰秘典论中的相傅之官和州都之官则是曹魏时期出现的官名五灵枢中个别篇章晚出如阴阳系日月篇有寅者正月之生阳也句故可断定成于汉武帝太初元年前颁布太初历之后六素问中一些篇章用干支纪年而采用干支纪年是东汉之事素问第七卷亡佚已久唐王冰据其先师张公秘本补入天元纪大论五运行大论六微旨大论气交变大论五常政大论六元正纪大论和至真要大论实际上是另一部医书阴阳大论以其用甲子纪年便可断定必在东汉汉章帝元和二年颁布四分历之后以其曾被张仲景撰写伤寒杂病论时所引用因此一定在张仲景之先七素问中第七十二篇刺法论和第七十三篇本病论在王冰次注素问时已是有目无文宋刘温舒著素问入式运气论奥时却将该二篇作为素问遗篇陈列于后可以认为这两篇系唐宋间的伪作综合论之黄帝内经成书亦非一时作者亦非一人其笔之于书应在战国其个别篇章成于两汉至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为黄帝内经文但依惯例认为属于内经亦无不可传本演变一素问素问之名最早见于东汉张仲景伤寒杂病论自序撰用素问九卷八十一难阴阳大论胎胪药录林亿高保衡等人的新校正说人是具备气形质的生命体难免会有小大不同的疾病发生故以问答形式予以阐明这就是素问本义隋代杨上善整理内经迳称为黄帝内经太素是颇有见地的素问自战国时代成书到齐梁间全元起作素问训解时一直保持九卷的旧制只是到全元起注素问时素问的第七卷已经亡佚了王冰认为是惧非其人而时有所隐故第七一卷师氏藏之的缘故王冰自谓得先师张公秘本因而撰注用传不朽兼旧藏之卷合八十一篇二十四卷由于王冰补入了天元纪大论五运行大论六微旨大论气交变大论五常政大论六元正纪大论和至真要大论等七篇大论并将素

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